การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยออกซิเจนความดันสูง: แนวทางการรักษาที่น่าจับตามอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบในปัจจุบัน

การรักษาที่มีประสิทธิภาพหลักสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน (AIS) ได้แก่ การละลายลิ่มเลือดและการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก การละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำสามารถให้ประโยชน์แก่ผู้ป่วยได้ภายใน 4.5 ชั่วโมง ซึ่งการรักษาที่รวดเร็วจะนำมาซึ่งข้อดีที่มากกว่า เมื่อเทียบกับการละลายลิ่มเลือด การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกด้วยเครื่องมือมีช่วงเวลาการรักษาที่กว้างกว่า นอกจากนี้ การรักษาที่ไม่ใช้ยาและไม่รุกราน เช่น...การบำบัดด้วยออกซิเจนการรักษาด้วยเลเซอร์ การฝังเข็ม และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นในฐานะวิธีการรักษาเสริมควบคู่ไปกับวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
หลักการพื้นฐานของการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT)

ที่ระดับความดันน้ำทะเล (1 ATA = 101.3 kPa) อากาศที่เราหายใจเข้าไปประกอบด้วยออกซิเจนประมาณ 21% ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา สัดส่วนของออกซิเจนที่ละลายในพลาสมามีน้อยมาก เพียงประมาณ 0.29 มิลลิลิตร (0.3%) ต่อเลือด 100 มิลลิลิตร ภายใต้สภาวะความดันสูง การหายใจเอาออกซิเจน 100% เข้าไปจะเพิ่มระดับออกซิเจนที่ละลายในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ สูงถึง 3.26% ที่ 1.5 ATA และ 5.6% ที่ 2.5 ATA ดังนั้น การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) จึงมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มสัดส่วนของออกซิเจนที่ละลายนี้อย่างมีประสิทธิภาพการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อบริเวณที่มีภาวะขาดเลือด ที่ความดันสูงขึ้น ออกซิเจนจะแพร่เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ขาดออกซิเจนได้ง่ายขึ้น และสามารถแพร่ไปได้ไกลกว่าเมื่อเทียบกับความดันบรรยากาศปกติ

จนถึงปัจจุบัน การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) ได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายทั้งในโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตก การศึกษาต่างๆ ชี้ให้เห็นว่า HBOT มีผลในการปกป้องระบบประสาทผ่านกลไกทางโมเลกุล ชีวเคมี และการไหลเวียนโลหิตที่ซับซ้อนหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

1. ความดันย่อยของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ส่งผลให้การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมองดีขึ้น

2. ช่วยให้แนวกั้นเลือดสมอง (BBB) ​​มีเสถียรภาพ ลดอาการบวมของสมอง

3. การเสริมสร้างการทำงานของสมองจุลการไหลเวียนช่วยเพิ่มการเผาผลาญและการผลิตพลังงานในสมอง พร้อมทั้งรักษาสมดุลของไอออนภายในเซลล์

4. การควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมองเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและบรรเทาอาการบวมของสมอง

5. การลดการอักเสบของระบบประสาทหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

6. การยับยั้งอะพอพโทซิสและเนโครซิสหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

7. บรรเทาภาวะเครียดออกซิเดชันและยับยั้งการบาดเจ็บจากการไหลเวียนเลือดกลับคืนสู่สมอง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพยาธิสรีรวิทยาของโรคหลอดเลือดสมอง

8. ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) สามารถบรรเทาภาวะหลอดเลือดหดตัวหลังเกิดภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองจากหลอดเลือดโป่งพอง (SAH) ได้

9. หลักฐานยังสนับสนุนว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) มีประโยชน์ในการส่งเสริมการสร้างเซลล์ประสาทและการสร้างหลอดเลือดใหม่