การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและสมองในผู้ป่วยหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง – การวิเคราะห์ย้อนหลัง

ข้อมูลเบื้องต้น:

จากการศึกษาครั้งก่อนๆ พบว่า การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและความจำของผู้ป่วยหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองในระยะเรื้อรังได้

วัตถุประสงค์:

งานวิจัยนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินผลของการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) ต่อการทำงานของสมองโดยรวมในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเรื้อรัง โดยได้ศึกษาลักษณะ ชนิด และตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมองว่าเป็นปัจจัยที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์

วิธีการ:

ได้ทำการวิเคราะห์ย้อนหลังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย HBOT สำหรับโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง (>3 เดือน) ระหว่างปี 2008-2018 ผู้เข้าร่วมได้รับการรักษาในห้องความดันสูงแบบหลายคนโดยใช้โปรโตคอลดังต่อไปนี้: 40 ถึง 60 ครั้งต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์ แต่ละครั้งประกอบด้วยออกซิเจน 100% เป็นเวลา 90 นาที ที่ความดัน 2 ATA โดยมีการหยุดพักด้วยอากาศ 5 นาที ทุก 20 นาที การปรับปรุงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก (CSI) ถูกกำหนดให้เป็น > 0.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)

ผลลัพธ์:

การศึกษาครั้งนี้รวมผู้ป่วย 162 ราย (เพศชาย 75.3%) โดยมีอายุเฉลี่ย 60.75±12.91 ปี ในจำนวนนี้ 77 ราย (47.53%) เป็นโรคหลอดเลือดสมองในส่วนเปลือกสมอง 87 ราย (53.7%) เป็นโรคหลอดเลือดสมองในซีกซ้าย และ 121 ราย (74.6%) เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) ทำให้การทำงานของสมองทุกด้านดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) โดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 86 บรรลุระดับความสามารถในการรับรู้ (CSI) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาด้วย HBOT ระหว่างผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนเปลือกสมองกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใต้เปลือกสมอง (p > 0.05) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกมีพัฒนาการด้านความเร็วในการประมวลผลข้อมูลดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาด้วย HBOT (p < 0.05) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซีกซ้ายมีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) ในทุกด้านของการทำงานของสมอง ระดับการทำงานของสมองก่อนเริ่มการรักษาเป็นตัวทำนายระดับความสามารถในการรับรู้ (CSI) อย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) ในขณะที่ชนิด ตำแหน่ง และข้างของโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่ตัวทำนายที่มีนัยสำคัญ

สรุปผล:

การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT) ก่อให้เกิดการพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกด้านของความรู้ความเข้าใจ แม้ในระยะเรื้อรังขั้นปลาย การคัดเลือกผู้ป่วยหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองเพื่อเข้ารับการรักษาด้วย HBOT ควรพิจารณาจากผลการวิเคราะห์การทำงานและคะแนนความรู้ความเข้าใจพื้นฐาน มากกว่าชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง ตำแหน่ง หรือด้านของรอยโรค